COPD en GOLD-klasse voor Fysiotherapie

03-04-2013
De diagnose COPD wordt gesteld door middel van spirometrie, de “gouden standaard”. Het is een reproduceerbare, gestandaardiseerde methode om te meten hoe diep iemand kan inademen en hoe snel de lucht de long in en uit kan stromen. Als maat voor het uitademen wordt gebruikt gemaakt van de FEV1/FVC (forced expiratory volume/ forced vital capacity). COPD is als aandoening opgenomen op de chronische lijst indien sprake is van een FEV1/FVC kleiner dan 60%.

Patiënten die een FEV/FVC waarde net boven de 60% en hoger uitkomen tijdens deze spirometrie, komen niet in aanmerking voor deze chronische indicatie terwijl deze groep ook ernstige functionele problemen heeft met verhoogd risico op toename van de klachten (exacerbaties). Nadelen van de FEV1/FVC ratio is dat deze alleen inzicht geeft over de obstructieve longproblemen. Een patiënt met een goede FEV1/FVC ratio kan wel degelijk restrictieve longproblemen hebben die ernstige functionele problemen met zich meebrengen. Tegenovergesteld leidt de combinatie van een restrictieve aandoening met marginale verlaging van FEV1%(F)VC tot een te zware categorisering van de obstructieve stoornis volgens deze FEV1/FVC ratio. Steeds vaker wordt gepleit om de GOLD-klassen I tot en met IV: lichte, matig ernstige, ernstige en zeer ernstige COPD, overeenkomstig de internationale richtlijn ‘Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease’ (GOLD) te gebruiken voor de classificering van COPD.

Een multidimensionale benadering is van belang om tot een goede inschatting te komen van de ernst van de COPD klachten. Belangrijke criteria om vervolgens tot een chronische indicatie voor fysiotherapie te komen zijn: 1) het huidige niveau van functioneren 2) de ernst van de spirometrie afwijkingen 3) exacerbatie risico 4) aanwezigheid van co-morbiditeit. Dit alles uitgedrukt in de GOLD-klasse.

Corpus Mentis

• 06-04-2013 Vijfjarig jubileum Corpus Mentis te Leiden
• 01-04-2013 Invloed van energiedrank op het hart

dietistleiden

Fysiotherapie

• 06-10-2013 Periodieke COPD revalidatie
• 27-08-2013 Sarcopenie en kwetsbaarheid bij ouderen
• 16-08-2013 Schouder uitkomstmaten bij borstkanker
• 31-07-2013 Vergelijken behandelingen voorste kruisbandletsel
• 29-07-2013 Fysiotherapie bij acute exacerbatie COPD
• 18-07-2013 Fysiotherapie en Virtual Reality
• 18-07-2013 Vallen van schrik
• 18-07-2013 Dwarslaesie leidt tot onomkeerbaar weefselverlies
• 24-06-2013 Incidentie kantoorknie neemt toe
• 24-06-2013 Lange termijn effecten van fysiotherapie bij nekhernia
• 07-06-2013 Orofaciale fysiotherapie | Kaakfysiotherapie
• 29-05-2013 Onvoldoende evidentie injectie bij lage rugpijn
• 27-05-2013 Valkans na operatie knieprothese
• 18-05-2013 Schrappen fysiotherapie uit basispakket leidt tot...
• 15-05-2013 FysioOnline verwijst naar de huisarts
• 14-05-2013 Fysiotherapie reduceert complicaties bij operatie
• 01-04-2013 Nek en schouderklachten door tablets en Ipad
• 01-04-2013 Klachten armen, nek en schouder (KANS)
• 31-03-2013 Kwaliteitsindicatoren voor Fysiotherapie
• 31-03-2013 Fysiotherapie bespaart minimaal 160 miljoen
• 30-03-2013 Vitamine D3
• 30-03-2013 Functionele spiertraining verkleint de valkans bij ouderen
• 30-03-2013 Osteoporose en niet-medicamenteuze behandeling
• 21-03-2013 Advies gewoon meer bewegen lastig met COPD
• 19-03-2013 Migraine hoofdpijn bij kinderen
• 18-03-2013 Case Report van recidief CRPS
• 11-03-2013 Lichaamsbeweging bij patienten met osteoartritis
• 08-03-2013 Fysiotherapie versus chirurgie bij nekhernia
• 06-03-2013 Migraine hoofdpijn en stoornis vestibulair
• 20-02-2013 Preoperatieve longfysiotherapie bij abdominale chirurgie
• 28-01-2013 Prognose loopfunctie 6 maanden na totale heup prothese
• 18-01-2013 Minder kosten door fysiotherapie bij rugklachten

Longen

• 05-10-2015 Top 5 Voedingsadviezen bij COPD
• 06-10-2013 Periodieke COPD revalidatie
• 29-07-2013 Fysiotherapie bij acute exacerbatie COPD
• 27-05-2013 Roken en Angst
• 16-05-2013 Patienten met COPD eerder klachten
• 21-03-2013 Advies gewoon meer bewegen lastig met COPD
• 20-02-2013 Preoperatieve longfysiotherapie bij abdominale chirurgie

Longfysiotherapie

• 06-10-2013 Periodieke COPD revalidatie
• 29-07-2013 Fysiotherapie bij acute exacerbatie COPD